|
|
| Новости |
|
|
Врач-инфекционист Леонид Филичев: "Зараза в Череповец может прийти хоть откуда"
|
01.02.2017 |
Чем опасны грипп, энцефалит и боррелиоз, какие еще вирусы могут поразить человека и что лучше для профилактики — прививки или народная медицина, cherinfo.ru рассказал начальник инфекционной службы Вологодской областной больницы № 2 Леонид Филичев.
Начальник инфекционной службы Вологодской областной больницы № 2 Леонид Филичев
— Леонид Фёдорович, сейчас люди болеют инфекционными заболеваниями больше, чем раньше?
— Сейчас болеют гораздо меньше. В 1954 году, когда в Череповце началось строительство металлургического завода, люди умирали от дизентерии, кишечных инфекций, брюшного тифа… В 80-е была вспышка менингококковой инфекции. За год через наше отделение проходило по 60 случаев менингита. Я захватил период, когда один-два ребенка в неделю умирали от менингита. Были вспышки кишечных инфекций: у нас больше 120 коек было занято. Сейчас массовые вспышки инфекционных заболеваний ушли в прошлое.
— Такое ощущение, что вы жалеете о временах, когда инфекции царствовали в городе…
— Раньше здесь насчитывалось 220 коек, и они были загружены по полной программе. Сейчас у нас 146 коек, шесть из них реанимационных. Раньше работала отдельная инфекционная больница со своей рентгенслужбой, лабораторией, диагностической базой. Сейчас загруженность в основном по сезонам: зимой — острые кишечные инфекции, ОРВИ и грипп, летом — всё те же кишечные инфекции, природно-очаговые заболевания, клещевой энцефалит и боррелиоз. Из года в год, независимо от профилактики, с клещевым боррелиозом попадает около 100 пациентов.
— Давайте поговорим о гриппе. Чем он так опасен?
— Грипп сам по себе тяжелое заболевание. Даже у здоровых людей он вызывает выраженную интоксикацию (температуру, ломоту). Хронические заболевания при гриппе, как правило, осложняются. Пневмония случается — бактериальная, а то и вирусная. Последнюю как раз вирус гриппа вызывает. Такая пневмония крайне тяжело протекает, особенно у пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями крови, ожирением, нарушением обмена веществ. Таких людей нужно в первую очередь прививать от гриппа. В противном случае болезнь будет протекать агрессивно, с массой осложнений.
— Как повлияла на заболеваемость массовая вакцинация от гриппа?
— До начала 80-х прививок от гриппа у нас в основном не делали. Да и вакцины тогда были несовершенны, не давали должного эффекта. Но в какой-то момент на меткомбинате начали прививать всех работников. Так после этого заболеваемость гриппом на комбинате стала на 40% ниже, чем в городе. Многие говорят, что прививка от гриппа малоэффективна, но это не так. Могу точно сказать: если в каком-то городе вспышка гриппа, значит, людям не сделали прививки. В Череповце тишь да благодать, и не первый год. У нас сейчас есть грипп H3N2, но это единичные случаи. Большинство болеет респираторно-вирусными инфекциями. Это старый генотип, который циркулирует длительное время. Да, подъем заболеваемости есть, но это не чрезвычайщина, не надо закрывать школы и детсады, прекращать общественную жизнь. Так что сейчас люди болеют гораздо меньше. Раньше люди чаще всего лечились самостоятельно. Сейчас же чуть чихнут — сразу к врачу. Возможности и доступность медицины в Череповце очень высокие, в отличие от других городов.
— Откуда появляются различные штаммы гриппа?
— Их формирует природа. Почему-то восточные территории являются источником штаммов. Например, Китай. Если в определенной местности постоянно находится какой-то штамм, то у людей вырабатывается к нему коллективный иммунитет. Но вирус — существо очень умное, он всегда выживет. Чтобы существовать, он видоизменяется. Это приводит к появлению нового штамма, который и распространяется. А население от нового штамма еще не защищено. И всё — болезнь понеслась! Со временем и к новому штамму сформируется коллективный иммунитет, после чего вирус опять мутирует.
Инфекционная заболеваемость в Вологодской области
— То есть людям никогда не избавиться от вирусов?
— Так будет происходить вечно. Это цикличность инфекционных заболеваний в природе. Такие страшные болезни, как дифтерия, повторялись с цикличностью около 30 лет. В начале 90-х стали выступать против прививок от дифтерии. В результате огромное количество людей оказались не защищены от этой болезни. Началось с крупных городов, а потом дошло до таких, как Череповец. В 1993 году у нас было зарегистрировано 113 случаев дифтерии. Из них 16 токсических форм с тяжелейшими осложнениями. Четыре человека погибли. Была менингококковая инфекция — тяжелейшее заболевание, которое приводит к смерти. Повлиять на этот процесс было практически невозможно. Уже прошло более 30 лет, и это вызывает опасение, что инфекция может вернуться.
— Почему у нас сейчас нет таких инфекций?
— От дифтерии прививки делают. Могу сказать, что от каких-то прививок можно отказаться, но только не от дифтерии! Если у кого-то еще есть сомнения, то их можно смело отбросить. От менингококковой инфекции вакцина существует, но она не входит в обязательный перечень. Насколько я знаю, в Череповце не прививали от этой инфекции, территорию не защищали. Ушла она от нас естественным образом — выработался коллективный иммунитет. Это было в начале 80-х.
— В прошлом году в Череповце зарегистрировали много пневмоний и летальных исходов. Как это произошло?
— Грипп был другой — H1N1. Другой штамм, к которому оказались не в полной мере готовы. Сейчас иммунитет выработался, вирус сменился. В основном из-за этого в прошлом году было столько тяжелых заболеваний. Этот штамм и в 80-е циркулировал, так называемая испанка. Вирус старый, просто у нас его долго не было. В эту прививочную кампанию его в вакцину включили. Многие родители бойкотируют прививки. Но давайте сравним: на одной стороне пузырек вакцины, а на другой — антибиотики, капельницы и прочее. Это ведь целый ящик. Так что выбрать — один пузырек или набитый медикаментами ящик? К тому же вакцина бесплатная, а все остальное стоит большущих денег, тысяч 20, наверное, а еще десяток дней стационара. Вот и сравнивайте.
— Как вы относитесь к народным рецептам?
— Что плохого может быть от чеснока? Разве что при больном желудке от него лучше отказаться. Ничего плохого нет в травах. Например, они помогают при кашле. Если начнете парить ноги, дышать над картошкой и так далее, то и в этом только польза. Но самая хорошая защита от любого респираторно-вирусного заболевания — это правильный режим труда и отдыха. Если человек всю ночь сидит за компьютером и фактически не выходит из дома, питается всякими фастфудами, чего хорошего ждать? А если нормально питаться, вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, то если и заболеешь, то в легкой форме.
Самая хорошая защита от любого респираторно-вирусного заболевания — это правильный режим труда и отдыха
— Расскажите, какие на вашей памяти были заморские инфекции в Череповце?
— Да всё было! Был брюшной тиф, особенно во времена афганской войны, военные его привозили. Побыл человек в Кабуле сутки, ожидая транспорта, и заработал себе «брюшняк». Тогда человек по десять в год было таких пациентов. Малярия была. Она и сейчас встречается. Люди же начали активно ездить по экзотическим странам, еще и детей берут. А там не Россия, там жителей не прививают. Природно-очаговые инфекции частенько были: лептоспироз, геморрагическая лихорадка… Была очень интересная ситуация в 90-е, когда был жутчайший дефицит продуктов. Есть такой масляный раствор витамина Д, для кормления птиц используется. Этот раствор кто-то украл, разлил по бутылкам и продавал под видом растительного масла. Люди его начали употреблять, и понеслось массовое отравление витамином Д. Человек 70 было с этим отравлением. Мы долго не могли понять что к чему. Было массовое заболевание трихинеллезом. Это очень тяжелая инфекция. Все в Шексне началось, где на свадьбу зарезали свинью на шашлык. А свинья до этого съела дохлую крысу и заразилась трихинеллезом. Вся свадьба шашлычки покушала, а потом началось массовое поступление больных. Человек 30 было с тяжелыми формами трихинеллеза. Источник болезни выявили не сразу. Трихинеллы остаются в организме пожизненно, могут засесть в сердечной мышце, да где угодно. Не так давно у нас «брюшняк» был. На сухогрузе, который через город проходил, брюшным тифом заболела повариха, а потом и еще четверо. В 1973 году была холера, привозная. Я тогда еще не работал, но этот случай помню. В Астрахани была вспышка холеры, а через нас шел оттуда туристический теплоход. Там было несколько зараженных. Их к нам доставили, а теплоход стоял на рейде у Зеленой рощи. Пока не кончился инкубационный период, он так и стоял. Череповец много чего пережил. Мы же порт пяти морей, зараза может прийти хоть откуда.
Леонид Филичев
— Мой папа в детстве жил в Сибири, тогда никто не боялся укусов клещей. Он рассказывал, что их постоянно кусали, и не было ни энцефалита, ни боррелиоза. Почему сейчас такая паника?
— Просто клещей начали изучать. Клещевой энцефалит был всегда. Люди, жившие много поколений на одной территории, вырабатывали иммунитет. Доктор биологических наук Нина Рыбакова проводила исследование в Вытегорском районе: выяснилось, что почти 40% населения там имеют антитела к геморрагической лихорадке. На Дальнем Востоке раньше движение населения почти отсутствовало. С годами стали приезжать новые люди. Их кусали клещи, люди заболевали — умирали или становились инвалидами, кто-то выздоравливал. Боррелиоз стали изучать профессора Скрипченко и Лобзин в 1985 году в Петербурге. Тогда и заговорили о боррелиозе. Вирус потихоньку выводит из строя сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат. Могут пройти годы, организм к возбудителю привыкает. Вот раньше говорили: «Надевай не резину, а валенки, а то ревматизм возьмет». Так это не ревматизм, а одна из форм ревматических заболеваний, в том числе и боррелиоз. Он поражает суставы, и простудный фактор здесь ни при чем. Человек выдернул клеща и забыл, мог десятилетиями не знать, что болен, а при этом потихонечку увядал… Эти заболевания были всегда, просто сейчас их начали изучать. Кстати, от энцефалита иммунитет можно выработать, плюс прививки. Но от боррелиоза иммунитета не бывает. Горожане более уязвимы к укусам клещей. Потому что нет иммунитета, не то что у сельских жителей.
Люди же начали активно ездить по экзотическим странам, еще и детей берут. А там не Россия, там жителей не прививают
— Как вы стали инфекционистом?
— По окончании института вопрос выбора не звучал. Куда распределили — туда и пошел. Нужны были инфекционисты, и вот я тут. Здесь было много больных, поэтому работа была интересная. Сейчас количество инфекционных больных уменьшилось в разы. Но это и хорошо.
— А сами вы как лечитесь?
— Я стараюсь не болеть. Зараза к заразе никогда не пристанет (смеется). На работе мы постоянно сталкиваемся с больными, с разными вирусами. При общении с пациентами я всегда маску надеваю, мы все вакцинируемся обязательно. Если заболею, то не довожу до тяжелых форм, сразу принимаю нужные препараты. |
| Добавил(а): Admin |
|
|
| Адрес ЛПУ: |
| 162602, Россия, Вологодская область, город Череповец, улица Данилова, дом 30
|
| Телефон регистратуры: |
| - |
| Ноябрь 2024 |
| Пн |
Вт |
Ср |
Чт |
Пт |
Сб |
Вс |
| | | | | 1 |
2 |
3 |
| 4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
| 11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
| 18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 | 24 |
| 25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
|
|
|
