|
|
| Новости |
|
|
«Сердечную катастрофу» проще предупредить, чем справиться с ее последствиями
|
03.02.2017 |
Ишемическая болезнь сердца одна из основных проблем современной медицины. Причины этого объективны: ишемическая болезнь сердца является одной из ведущих причин смертности в мире. Рост заболеваемости наблюдается во всем мире, но при этом, в более развитых странах процент смертности от нее из года в год снижается.
Инфаркт миокарда – не только самая опасная, но и самая распространенная форма ишемической болезни сердца: «Главный симптом инфаркта миокарда – боль, которая чаще бывает за грудиной, также может «отдавать» в шею, левую руку, в нижнюю челюсть . Следует помнить, что ее проявления могут быть очень разнообразны. От другой сердечной боли, боль при инфаркте отличает то, что обычные лекарства ( нитроглицерин) оказываются неэффективными, и боль носит продолжительный характер (более 20 минут). При возникновении такой симптоматики человек должен как можно скорее вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Как комментирует главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения области Иван Барашков, главная причина инфаркта миокарда атеросклероз коронарных артерий. При атеросклерозе происходит поражение стенок сосудов, в них откладывается холестерин, образуя бляшки. Это ведет к прогрессирующему сужению просвета сосудов. Таким образом, внутренняя поверхность стенки артерии повреждается, что запускает механизмы свертываемости крови, далее образуются тромбы, которые перекрывают кровоток.
В настоящее время существуют эффективные способы восстановления коронарного кровотока и спасения жизни пациента с инфарктом миокарда. Это в первую очередь тромболитическая терапия. Суть данного метода лечения заключается в ведении лекарственного препарата, способного растворять тромб в коронарной артерии и тем самым предотвращать дальнейшее развитие инфаркта миокарда. Сейчас тромболитическими препаратами обеспечены бригады скорой медицинской помощи и стационары области. Другим эффективным методом лечения является операция баллонной ангиопластики и стентирования коронарной артерии. Суть метода баллонной ангиопластики заключается в том, что в сосуд вводится специальный баллончик, в который нагнетается давление, под действием чего величина просвета суженного сосуда увеличивается. Баллон помогает расширить суженный кровеносный сосуд и восстановить кровоток в нем. После баллонной ангиопластики в просвет сосуда устанавливается специальная металлическая конструкция, называемая «стентом». Стент – это тонкая металлическая конструкция, которая способствует сохранению нормального просвета кровеносного сосуда. Однако, эти методы лечения могут быть эффективно применены только в первые часы начала инфаркта миокарда. Поэтому очень важно, чтобы заболевший человек как можно скорее был доставлен в больницу, способную оказать эти виды медицинской помощи.
Как и большинство болезней, «сердечную катастрофу» проще предупредить, чем справиться с ее последствиями. Для этого необходимо применять мероприятия первичной профилактики
• Контроль массы тела
В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных сосудов, что резко увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, избыточный вес способствует повышению артериального давления, развитию сахарного диабета второго типа, и, следовательно, значительно повышает риск инфаркта миокарда. Для контроля веса используется специальный показатель – индекс массы тела. Для его определения вес (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальным является показатель 20-25 кг/м2, цифры 35-29,9 кг/м2 говорят об избыточной массе тела, а выше 30 – об ожирении. Контроль индекса массы тела, безусловно, занимает важное место в лечении и профилактике инфаркта миокарда.
• Диета
Рацион предусматривает наличие большого количества зеленых овощей, корнеплодов, фруктов, рыбы, хлеба грубого помола. Красное мясо заменяется мясом птицы. Кроме того, необходимо ограничить количество потребляемой соли. Все это входит в понятие средиземноморской диеты.
• Физические нагрузки
Физическая активность способствует снижению массы тела, улучшению обмена липидов, снижению уровня сахара крови. Комплекс и уровень возможных нагрузок нужно обязательно оговаривать с врачом. Регулярные физические упражнения снижают риск повторного инфаркта примерно на 30%.
• Отказ от вредных привычек
Курение значительно усугубляет картину ишемической болезни сердца. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что крайне опасно. Риск повторного инфаркта миокарда у курильщиков возрастает в два раза.
Злоупотребление алкоголем недопустимо. Оно ухудшает течение ишемической болезни сердца и сопутствующих заболеваний. Возможно разовое потребление небольшого количества алкоголя с едой. В любом случае, необходимо обсудить это с лечащим врачом.
• Уровень холестерина в крови
Он определяется в рамках липидного спектра крови (набора показателей, от которых зависит прогрессирование атеросклероза, главной причины ишемической болезни сердца) и является основным из них. При повышенном уровне холестерина назначается курс лечения специальными препаратами.
• Контроль артериального давления
Повышенное артериальное давление ощутимо повышает нагрузку на сердце. Особенно, это ухудшает прогноз после перенесенного инфаркта миокарда. Также гипертония способствует прогрессированию атеросклероза. Оптимальным считается уровень систолического (верхнего) артериального давления ниже 140 мм.рт.ст., а диастолического (нижнего) – не выше 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры опасны и требуют коррекции схемы приема препаратов, понижающих давление.
• Уровень сахара крови
Наличие декомпенсированного (не отрегулированного) сахарного диабета отрицательно влияет на течении ишемической болезни сердца. Следить за данным показателем необходимо постоянно, и при повышенном сахаре обязательно консультироваться с эндокринологом для коррекции схемы лечения.
В том случае, когда у пациента уже произошел инфаркт, применяется вторичная профилактика, направленная на предупреждение его повторения. Вторичная профилактика выполняется после курса реабилитации под контролем кардиолога и терапевта. В целом при ней применяются те же способы, что и при первичной. Однако, очень важно чтобы пациент строго соблюдал все назначения лечащего врача. Медикаментозная терапия должна быть агрессивной, длительной и последовательной. Врач и пациент должны быть союзниками и противостоять грозной болезни. Тогда успех будет обеспечен. |
| Добавил(а): Admin |
|
|
| Адрес ЛПУ: |
| 162602, Россия, Вологодская область, город Череповец, улица Данилова, дом 30
|
| Телефон регистратуры: |
| - |
| Ноябрь 2024 |
| Пн |
Вт |
Ср |
Чт |
Пт |
Сб |
Вс |
| | | | | 1 |
2 |
3 |
| 4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
| 11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
| 18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 | 24 |
| 25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
|
|
|
